一、线索来源及描述
2019年8月贵州Bet365中文接到群众举报，反映贵州省某县**一级营利性医疗机构涉嫌欺诈骗保问题。
二、调查情况
贵州Bet365体育责成属地医保局立即成立调查组进驻该医院对举报线索进行调查核实。调查组通过现场核查患者身份、电话回访、抽查病历、系统数据比对等方式开展调查。经查，该医院存在以下问题：一是降低入院标准、不合理用药、过度诊疗、滥用抗生素等，涉及违规本金2.99万元；二是涉及违规收费17.03万元；三是财务管理混乱、账表不一、财务数据准确性不高。
三、处理结果
属地医保部门依据定点医疗机构服务协议有关条款作出如下处理：
（一）追缴降低入院标准、滥用抗生素、不合理用药、过度诊疗等问题涉及的违规本金2.99万元;追回违规收费17.03万元。按照属地《定点医疗机构协议》对部分违规行为进行违约处罚共计29.86万元。
（二）属地医保部门对该医院相关负责人进行约谈，督促该院对自身存在的问题举一反三，抓好整改落实。
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