| 中文名称 | 药剂类型 | 支付类别 |
|---|---|---|
| 环吡酮胺 | 软膏剂 | 乙 |
| 复方土槿皮 | 外用液体剂 | 乙 |
| 二硫化硒 | 外用液体剂 | 乙 |
| 布替萘芬 | 软膏剂 | 乙 |
| 阿莫罗芬 | 软膏剂 | 乙 |
| 水杨酸 | 软膏剂 | 甲 |
| 咪康唑 | 软膏剂 | 甲 |
| 克霉唑 | 软膏剂 | 甲 |
| 环丙沙星 | 软膏剂 | 甲 |
| 依折麦布 | 口服常释剂 | 乙 |
| 普罗布考 | 口服常释剂 | 乙 |
| 阿昔莫司 | 口服常释剂 | 乙 |
| 吉非罗齐 | 口服常释剂 | 乙 |
| 非诺贝特Ⅲ | 口服常释剂型 | 乙 |
| 非诺贝特Ⅱ | 口服常释剂型 | 乙 |
| 非诺贝特 | 口服常释剂型 | 乙 |
| 苯扎贝特 | 口服常释剂 | 乙 |
| 瑞舒伐他汀 | 口服常释剂 | 乙 |
| 普伐他汀 | 口服常释剂 | 乙 |
| 匹伐他汀 | 口服常释剂 | 乙 |