打击欺诈骗保丨平坝区博爱医院串换医保项目违规收费案

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2022年4月11日至4月15日，安顺市平坝区医保局根据《平坝区2022年对民营医疗机构开展专项治理工作方案》对平坝区博爱医院开展专项治理检查。

一、基本情况

安顺市平坝区医保局对平坝区博爱医院进行检查，平坝区博爱医院为民营一级综合性定点医疗机构。安顺市平坝区医保局通过调取平坝区博爱医院数据，查阅病历，入科室实地核查，发现该院存在：一是诊疗治疗不规范；二是对有些疾病的治疗超限制使用药品；三是串换项目收费，将血清甘油三酯测定氧化酶法收费串换为血清甘油三酯测定干化学法收费等违规行为，涉及违规金额7251.36元。

二、处理结果

平坝区医保局对平坝区博爱医院的违规行为处理如下：

（一）追回违规使用医保基金7251.36元;

（二）按照《医疗保障基金使用监督管理条例》的有关规定，处2倍罚款14502.72元。

（三）约谈负责人，对检查发现的问题，举一反三认真整改落实。

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